Fumar marihuana puede ser peor para los pulmones que fumar cigarrillos

Por SciTechDaily17 de noviembre de 2022

Según una nueva investigación, la inflamación de las vías respiratorias y el enfisema son más comunes en los fumadores de marihuana que en los de cigarrillos.

Según una nueva investigación, la inflamación de las vías respiratorias y el enfisema son más comunes en los fumadores de marihuana que en los de cigarrillos. Los investigadores dijeron que la diferencia puede deberse a la forma en que se fuma la marihuana y al hecho de que el humo de la marihuana ingresa a los pulmones sin filtrar. El estudio de investigación fue publicado el 15 de noviembre en Radiology, una revista de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA).

La marihuana es la sustancia más fumada después del tabaco y una de las sustancias psicoactivas más consumidas en el mundo. En medio de la legalización de la marihuana recreativa en Canadá y muchos estados de EE. UU., su uso ha aumentado sustancialmente en los últimos años. Con el creciente uso, existe una necesidad urgente de información sobre los efectos de la marihuana en los pulmones, algo que actualmente falta.

"Se ha sugerido que fumar un porro de marihuana deposita cuatro veces más partículas en los pulmones que un cigarrillo de tabaco promedio". — Giselle Revah, Dra.

"Sabemos lo que los cigarrillos le hacen a los pulmones", dijo la autora del estudio, Dra. Giselle Revah, radióloga cardiotorácica y profesora asistente en la Universidad de Ottawa en Ottawa, Canadá. “Existen hallazgos bien investigados y establecidos sobre el efecto del tabaquismo en los pulmones. De la marihuana sabemos muy poco”.

Para obtener más información, el Dr. Revah y sus colegas compararon los resultados de la TC de tórax de 56 fumadores de marihuana con los de 57 controles no fumadores y los de 33 fumadores exclusivos de tabaco.

Tres cuartas partes de los fumadores de marihuana tenían enfisema, una enfermedad pulmonar que causa dificultad para respirar, en comparación con el 67 por ciento de los fumadores de tabaco únicamente. Sólo el 5% de los no fumadores tenía enfisema. El enfisema paraseptal, que daña los pequeños conductos que conectan con los sacos de aire en los pulmones, fue el subtipo de enfisema predominante en los fumadores de marihuana en comparación con el grupo de fumadores exclusivos.

Cambios en las vías respiratorias en un hombre de 66 años, fumador de marihuana y tabaco. Las imágenes de TC con contraste (A) axial y (B) coronal muestran bronquiectasias cilíndricas y engrosamiento de la pared bronquial (puntas de flecha) en múltiples lóbulos pulmonares bilateralmente en un fondo de enfisema paraseptal (flechas) y centrolobulillar. Crédito: Sociedad Radiológica de América del Norte.

La inflamación de las vías respiratorias también fue más común en los fumadores de marihuana que en los no fumadores y en los fumadores exclusivos de tabaco. Lo mismo ocurrió con la ginecomastia, una condición de agrandamiento del tejido mamario masculino debido a un desequilibrio hormonal. Se encontró ginecomastia en el 38 por ciento de los fumadores de marihuana, en comparación con sólo el 11 por ciento de los fumadores de tabaco únicamente y el 16 por ciento de los controles.

Los investigadores encontraron resultados similares entre subgrupos de la misma edad, donde las tasas de enfisema e inflamación de las vías respiratorias fueron nuevamente más altas en los fumadores de marihuana que en los fumadores de tabaco únicamente.

No hubo diferencias en la calcificación de la arteria coronaria entre los grupos de marihuana y tabaco de la misma edad.

Según el Dr. Revah, los resultados fueron sorprendentes, especialmente teniendo en cuenta que los pacientes del grupo que solo fumaba tabaco tenían un amplio historial de tabaquismo.

Enfisema pulmonar en (A, B) fumadores de marihuana y (C, D) tabaco. (A) Las imágenes de TC axial y (B) coronal en un fumador de marihuana de 44 años muestran enfisema paraseptal (puntas de flecha) en los lóbulos superiores bilaterales. (C) Imágenes de TC axial y (D) coronal en una fumadora de tabaco de 66 años con enfisema centrolobulillar representado por áreas de lucencia centrolobulillar (puntas de flecha). Crédito: Sociedad Radiológica de América del Norte.

"El hecho de que nuestros fumadores de marihuana, algunos de los cuales también fumaban tabaco, tuvieran hallazgos adicionales de inflamación de las vías respiratorias/bronquitis crónica sugiere que la marihuana tiene efectos sinérgicos adicionales en los pulmones por encima del tabaco", dijo. "Además, nuestros resultados siguieron siendo significativos cuando comparamos los grupos sin la misma edad, incluidos los pacientes más jóvenes que fumaban marihuana y que presumiblemente tuvieron menos exposición durante su vida al humo del cigarrillo".

Según los CDC, 48,2 millones de personas, o alrededor del 18% de los estadounidenses, consumieron marihuana al menos una vez en 2019.

Es probable que haya varios factores que contribuyan a las diferencias entre los dos grupos. La marihuana se fuma sin filtrar, señaló el Dr. Revah, mientras que los cigarrillos de tabaco generalmente se fuman con filtro. Esto da como resultado que lleguen más partículas a las vías respiratorias al fumar marihuana.

Además, la marihuana se inhala con un mayor volumen de inhalación y de inhalación que el humo del tabaco.

"Se ha sugerido que fumar un porro de marihuana deposita cuatro veces más partículas en los pulmones que un cigarrillo de tabaco promedio", dijo el Dr. Revah. "Es probable que estas partículas irriten las vías respiratorias".

La mayor incidencia de enfisema también puede deberse a la forma en que se fuma la marihuana. La inhalación completa con una maniobra de Valsalva sostenida, un intento de exhalar contra una vía aérea cerrada, puede provocar traumatismos y cambios en el espacio aéreo periférico.

Se necesita más investigación, dijo el Dr. Revah, con grupos más grandes de personas y más datos sobre cuánto y con qué frecuencia fuman las personas. Las investigaciones futuras también podrían analizar el impacto de diferentes técnicas de inhalación, como a través de un bong, un porro o una pipa.

"Sería interesante ver si el método de inhalación marca la diferencia", dijo el Dr. Revah.

Para obtener más información sobre esta investigación, consulte El enfisema es más común en fumadores de marihuana que en fumadores de cigarrillos.

Referencia: “Hallazgos de tomografía computarizada de tórax en fumadores de marihuana” por Luke Murtha, Paul Sathiadoss, Jean-Paul Salameh, Matthew DF Mcinnes y Giselle Revah, 15 de noviembre de 2022, Radiology.DOI: 10.1148/radiol.212611